Le ménisque joue un rôle fondamental dans le bon fonctionnement du genou. Lorsqu’une fissure survient, elle entraîne souvent des douleurs et gêne les mouvements. Mais peut-on continuer à marcher avec une lésion méniscale ? Cet article fait le point sur la nature de la fissure du ménisque, ses symptômes, les risques liés à la marche et les options de traitement.
Comprendre le rôle du ménisque et la nature d’une fissure
Le genou comprend deux ménisques, des structures fibro-cartilagineuses en forme de croissant situées entre le fémur et le tibia. Elles ont comme fonction d’amortir les chocs, de stabiliser l’articulation et de répartir les charges lors des mouvements.
Une fissure correspond à une déchirure partielle ou complète du ménisque, pouvant altérer sa capacité à protéger le genou. On distingue plusieurs types de lésions méniscales. Les fissures traumatiques apparaissent généralement après un choc ou un traumatisme, souvent lors d’activités sportives.
Les lésions dégénératives, elles, surviennent avec l’âge et l’usure progressive, notamment sous l’effet de l’arthrose. Ces blessures peuvent donc être dues à un accident précis ou à un vieillissement du cartilage. La localisation et la forme de la fissure influencent son impact fonctionnel.
Quels sont les symptômes d’une fissure du ménisque ?
Une douleur localisée au genou constitue le premier signe d’une fissure. Cette douleur survient souvent lors de la flexion, de la rotation ou de certains mouvements répétitifs. Elle peut s’accompagner d’un œdème : un gonflement perceptible qui traduit une inflammation.
L’instabilité du genou, caractérisée par une sensation que l’articulation lâche, figure parmi les symptômes fréquents. La présence d’un blocage ou d’une gêne mécanique peut parfois limiter la capacité à plier ou à étendre la jambe.
Ces douleurs peuvent varier en intensité selon la gravité de la fissure. Sans traitement, elles tendent à s’aggraver, compromettant la mobilité et la qualité de vie.
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Est-ce qu’il est possible de marcher avec une fissure du ménisque ?
La marche reste possible dans au moins 70% des cas de fissure, notamment lorsque la blessure est légère ou partielle. Le ménisque conserve alors une partie de ses fonctions. La douleur peut cependant augmenter après un effort prolongé.
Une reprise trop rapide de la marche et sans encadrement médical peut aggraver la lésion. Cela favorise l’inflammation et retarde la cicatrisation. Le risque d’une déchirure plus étendue existe si l’articulation est soumise à des contraintes excessives.
L’utilisation d’une attelle ou d’une orthèse peut stabiliser le genou pour permettre une marche encadrée. L’immobilisation totale est rare, mais peut être nécessaire en cas de douleur intense ou de blocage sévère.
Diagnostic et examens médicaux
La consultation d’un spécialiste orthopédique est conseillée dès l’apparition des premiers symptômes. Un examen clinique permettra en effet d’évaluer la douleur, la mobilité et l’instabilité. Par ailleurs, l’IRM reste l’examen de référence pour visualiser la fissure et déterminer sa localisation précise. Elle guide le choix du traitement en fonction des résultats obtenus.
D’autres examens peuvent compléter l’évaluation, comme la radiographie pour détecter une éventuelle arthrose associée. Un diagnostic précis peut être également indispensable pour adapter la prise en charge et éviter des complications.
Traitements et prise en charge
Il est existe plusieurs possibilités de traitements d’une fissure du ménisque.
Repos, attelle, antalgiques, infiltration
Le traitement initial repose sur le repos, application de glace, attelle souple, anti‑inflammatoires ou antalgiques. Une infiltration peut être envisagée si l’inflammation persiste.
Rééducation et rôle du kiné
Kinésithérapie ciblée : exercices doux d’étirement, renforcement musculaire, stabilisation articulaire. Marchez progressivement pour préserver la mobilité sans surcharger l’articulation.
Options chirurgicales : suture, méniscectomie partielle
Si la fissure ne cicatrise pas ou est étendue, un chirurgien orthopédique peut proposer une suture méniscale par arthroscopie ou une méniscectomie partielle pour retirer la partie endommagée tout en préservant un maximum de tissu sain.
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Reprise de la marche et prévention des récidives
Pour ce qui est de la reprise de la marche et de la prévention des récidives, voici ce qu’il faut savoir.
Étapes de la convalescence
Après arthroscopie, la marche avec un appui complet est possible assez vite. Durant environ 4 semaines, l’appui doit rester progressif et modéré. La conduite peut reprendre après quelques jours si le genou est stable
Rééducation progressive
Le kiné commence la rééducation peu après l’opération pour préserver la flexibilité. En cas de méniscectomie, la reprise sportive est possible en environ 3 mois. Si une suture a été réalisée, les restrictions durent jusqu’à 6 mois.
Conseils pour reprendre la marche sans risque
Marchez avec chaussures amortissantes, réduisez vos foulées, répartissez le poids sur les deux jambes, utilisez une genouillère stabilisatrice le cas échéant. Écoutez la douleur : toute gêne persistante est un signal d’alerte. Prolongez la rééducation jusqu’à récupération complète pour éviter l’arthrose future.
Conclusion
La marche avec une fissure du ménisque est possible dans la majorité des cas, mais elle être bien encadrée. Un diagnostic médical précis (clinique + IRM) vous permettra de choisir le traitement médical ou chirurgical adapté. À noter que le repos relatif et la rééducation progressive peuvent vous permettre d’éviter la chirurgie.
Par ailleurs, en cas d’intervention, la reprise de la marche suit un protocole strict selon la méthode employée (suture ou méniscectomie). Enfin, une gestion adaptée réduit le risque de complications à long terme, cela peut notamment vous éviter l’arthrose.
